С помощью данной формы Вы можете заказать обратный звонок
Ваш номер телефона в федеральном форматне
+7 (800) 511-68-42

Похмелье или абстинентный синдром

Что такое абстинентный синдром или синдром отмены (похмелье, бодун) и его различие с пост интоксикацией. Различие абстинентного синдрома и похмелья. Уровни тяжести абстинентного синдрома. Детоксикация, вывод из запоя. Различие между лечением абстинентного синдрома и лечением алкоголизма.

К написанию этого материала нас побудила интригующая статья в Википедии про «похмелье», где «Похме́лье — пост интоксикационное состояние вследствие употребления алкогольных напитков, сопровождающиеся неприятными психологическими и физиологическими эффектами, такими как, головная боль, раздражительность, сухость во рту, потливость, тошнота. В русскоязычной литературе часто путается с понятием «алкогольный абстинентный синдром», что крайне неверно».

В статье про Абстинентный Синдром авторы сей же «народной энциклопедии» также настоятельно призывают читателя не путать абстинентный синдром с похмельем. В принципе, все это можно было бы списать просто на терминологическую путаницу (похмелье – название не научное, а народное, и что называть похмельем, абстинентный синдром или пост интоксикацию, никто особо не договаривался, выбор каждого), если бы маразм не крепчал к середине заметки в абзаце «осложнения», где авторы предупреждают, что неправильно лечимое похмелье (которое раньше призывали ни в коем случае не путать с абстинентным синдромом) в домашних условиях может привести к запою!

Далее для подтверждения четко определенного различия между похмельным и абстинентным синдромом, авторы викистатьи делают странный ход: приводят авторитетную ссылку на Большую Медицинскую Энциклопедию, открывая которую, находим как раз противоположное: «Абстинентный синдром — наиболее важный показатель второй стадии, подтверждение тому, что А. х. — алкогольная наркомания — сформировался полностью. В процессе болезни этот синдром, называемый иногда похмельным синдромом,..». Кроме этих, в статье большое количество других ляпов, разбирать которые мы не видим особого смысла. А вот прояснить действительную разницу между абстинентным синдромом и пост интоксикацией, думаем, следует.

Итак, в начале хотим сказать то, что алкоголь по своей сути является ядом.

При его передозировке у здорового человека (в смысле, не болеющего алкоголизмом) возникнет интоксикация (говоря проще, отравление со всеми соответствующими защитными реакциями организма – рвотой, головной болью, общим недомоганием и т.д.). А после периода сна возникнет состояние пост интоксикации (после отравления) – жажда, слабость, тошнота и др. Нечто подобное человек может испытывать после сильного отравления и другими, не психотропными веществами. При пост интоксикации человека не тянет снова выпить, он испытывает скорее отвращение к алкоголю, а если, по каким-то обстоятельствам все же примет алкоголь, то станет только хуже.


А теперь про абстинентный синдром или, другое название, синдром отмены (то самое похмелье или бодун). Абстинентный синдром впервые был описан советским психиатром С. Г. Жислиным как комплекс вегетативных, неврологических и психических расстройств (говоря проще – болезненное состояние и соответствующие симптомы тела, нервной системы и психики), основной признак которого состоит в том, что все эти расстройства смягчаются или уходят вовсе после принятия новой дозы алкоголя.

Симптомы легкого абстинентного синдрома и пост интоксикации практически идентичны, единственное четкое различие состоит в том, что если человек выпьет, то при пост интоксикации ему станет только хуже, а при абстинентом синдроме полегчает.


В чем же причины абстинентного синдрома?

Началом физиологической зависимости можно считать встраивание алкоголя в регуляцию процессов центральной нервной системы. В основном с алкоголизмом связана регуляция нейромедиатора дофамина. На второй стадии алкоголизма эти процессы уже настолько патологически изменены алкоголем, что при прекращении употребления они не успевают быстро прийти в режим работы без алкоголя – появляется синдром отмены или абстинентный синдром. То есть абстинентный синдром является четким показателем уже второй стадии алкоголизма.

Можно выделить несколько уровней тяжести абстинентного синдрома, причем утяжеление формы похмелья происходит с развитием алкоголизма.

Легкий абстинентный синдром (вегето-астенический): небольшая головная боль, сухость во рту, вялость, потливость, тошнота и т.д., длящиеся несколько часов. По своей форме состояние практически неотличимо от состояния пост интоксикации, можно отличить только по облегчению во время опохмеления. Причем опохмелка не обязательна, и обычно происходит уже вечером, или человек вообще не похмеляется. Появляется в начале второй стадии алкоголизма.

Абстинентный синдром средней тяжести (вегето-соматический):

усиливаются симптомы предыдущей стадии абстинентного синдрома и добавляются гиперемия, опухлость, тахикардия, сердечные боли, расстройства желудочно-кишечного тракта и др. Человек может воздержаться от опохмеления или отложить его, но обычно в этом состоянии похмеляются в первой половине дня. Длится до суток. Характерен для конца α-периода (первой половины) 2-й стадии алкоголизма.

Тяжелый абстинентный синдром (неврологический): к усилившимся предыдущим симптомам добавляются неврологические расстройства – тремор, расстройство сна, раздражительные состояния и др. Опохмеление остро необходимо человеку, удержать могут только особые причины (не смог найти выпивку, насильно удержали и т.д.). Может длиться до нескольких суток. Появляется во второй половине (β-периоде) 2й стадии алкоголизма.

Острый абстинентный синдром (с психическими расстройствами): усиливаются предыдущие симптомы и добавляется тревожно-параноидное состояние (необоснованная пугливость, чувство напряжения, навязчивые опасения, иррациональные чувства вины и стыда, страх за отношение окружающих – что все смотрят и видят, что пил и т.д.) и/или депрессивное состояние (сильная угнетенность, чувства тоски, безысходности, суицидальные мысли и настроения и т.д.). Расстройства сна сопровождаются кошмарами, ощущениями проваливания, акустическими феноменами, частыми пробуждениями от страха. Длительность до недели и более. Появляется в конце второй стадии алкоголизма.

Развернутый абстинентный синдром.

Острое проявление всех предыдущих симптомов. Постоянное сильное тревожно-параноидное состояние, полное нарушение сна и т.д. Длится неделю и более. Характерен для переходного периода между второй и третей стадиями.

Абстинентный синдром с психоорганическими расстройствами. Усиленные симптомы всех предыдущих уровней абстинентного синдрома, плюс нарушения речи (не в состоянии сформулировать свои мысли), памяти, процессов осознания реальности вплоть до полной утраты критики к своему состоянию и окружающему миру. Сменяющиеся состояние слабодушия, эйфории, раздражительности (вплоть до немотивированной физической агрессии). Длится неопределенное время. Характерен для третей стадии алкоголизма.

Итак, тяжесть абстинентного синдрома зависит не столько от количества, выпитого накануне, сколько от стадии алкоголизма. А так как алкоголизм – болезнь прогрессирующая, то, соответственно, со временем употребления будет прогрессировать и тяжесть абстинентного синдрома. В общем, если вы заметили у себя признаки абстинентного алкогольного синдрома, то вам нужно прекращать пить вообще и навсегда, иначе картина со временем будет только ухудшаться.

Также, важно отметить, что абстинентный синдром на начальных этапах может быть отложенным (начинаться только вечером или на следующий день, а до этого человек чувствует себя приемлемо), а также маскированным (прямые признаки не проявляются, а вместо них подавленное настроение, тоска, раздражение и т.д.)


Как лечится абстинентный синдром?

Легкие формы абстинентного синдрома можно просто перетерпеть. При более тяжелых формах необходима профессиональная помощь – психолога и детоксикация. Кстати, часто детоксикацию и выводы из запоя преподносят как лечение алкоголизма. Поэтому следует четко обозначить, что детоксикация и вывод из запоя – это реабилитация именно для абстинентного синдрома, к лечению алкоголизма имеющее крайне опосредованное отношение. Лечение алкоголизма, наркомании, других зависимостей – это комплекс мер, дающих человеку способность удовлетворительно жить без алкоголя или других веществ. Это длительные процесс, относящийся более к сфере психологии и социального окружения, чем медицины. Детоксикацию и вывод из запоя в таком процессе психосоциального лечения алкоголизма можно рассматривать разве что как начальный или предварительный этап.

Под конец, справедливости ради, хотелось бы отметить, что пост интоксикацию и в некоторых научных руководствах также называют похмельем (с нашей точки зрения, не совсем обосновано), но при этом, обычно, в следующей главе называя похмельем также и абстинентный синдром (в общем, любое состояние после выпивки). Возможно, этим и была вызвана попытка авторов википедийной статьи приписать состояние похмелья к пост интоксикации. Однако, подозреваем, что за этим могла стоять совершенно другая мотивация. Похмелье имеет в народе и другое значение – самого процесса приема алкоголя после выпивки накануне (опохмеление). И если развести понятия абстинентного синдрома и похмелья, как это было сделано в википедии, то можно подумать, что не все опохмеление бывает при абстинентом синдроме. То есть, говоря проще «если я опохмеляюсь, то это еще не значит, что я алкоголик!». Это не так. Опохмелка является признаком не просто начала алкоголизма, а уже второй хронической его стадии. И если это в жизни уже началось, то существует только два выхода – или дальнейшее употребление с развитием алкоголизма и всех его последствий, или полная и абсолютная трезвость.

Пожалуйста оцените нашу публикацию